Sobrepeso y obesidad en infancias de Bariloche, Argentina: más allá de la alimentación y la actividad física / Childhood overweight and obesity in Bariloche, Argentina: Beyond eating habits and physical activity

La incidencia de sobrepeso y obesidad es alarmante en el mundo. En Argentina son escasos los estudios multifactoriales a pesar de los altos índices de sobrepeso y obesidad en la población infantil (SOI). En este estudio evaluamos la prevalencia de SOI y sus factores de riesgo asociados desde una perspectiva multicausal: analizamos hábitos de sueño, uso de pantallas, estrés crónico en niños y sus cuidadores, problemas de relación social, alimentación y actividad física. De los 397 niños de primer y séptimo grado que completaron los cuestionarios, el 41 % presentó SOI. Los niños con obesidad mostraron realizar menos actividad física, tener un menor consumo de alimentos protectores, más riesgos de trastornos del sueño, mayores niveles de estrés crónico (tanto en los niños como en sus cuidadores) y mayor índice de rechazo entre pares. En la mayoría de los niños se encontró un uso generalizado de pantallas antes de acostarse. El presente estudio evidencia la diversidad de factores asociados a esta problemática y destaca la conveniencia de utilizar un enfoque multidimensional para abordar la obesidad en la infancia. Asimismo, los resultados de este trabajo sugieren la necesidad de considerar los hábitos de vida como estrategia preventiva y terapéutica para el tratamiento de esta enfermedad desde etapas tempranas.

The incidence of overweight and obesity is alarming worldwide. In Argentina, multifactorial studies are scarce despite the high rates of childhood overweight and obesity (OW/OB). In this study we assessed the prevalence of childhood OW/OB and the associated risk factors from a multicausal perspective: we analyzed sleep habits, screen use, chronic stress in children and their caregivers, social relationship problems, eating habits, and physical activity. Of the 397 first and seventh graders who completed the questionnaires, 41% had childhood OW/OB. In children with obesity, a lower level of physical activity, a lower consumption of protective foods, a higher risk for sleep disorders, higher levels of chronic stress (in both children and their caregivers), and higher rates of peer rejection were observed. Widespread use of screens before bedtime was noted in most children. This study evidences the diversity of factors associated with childhood OW/OB and highlights the convenience of a multidimensional approach to address it. In addition, the results of this study suggest the need to consider lifestyle habits as a preventive and therapeutic strategy for the management of OW/OB from early stages.

Childhood overweight and obesity in Bariloche, Argentina: Beyond eating habits and physical activity. / Sobrepeso y obesidad en infancias de Bariloche, Argentina: más allá de la alimentación y la actividad física.

The incidence of overweight and obesity is alarming worldwide. In Argentina, multifactorial studies are scarce despite the high rates of childhood overweight and obesity (OW/OB). In this study we assessed the prevalence of childhood OW/OB and the associated risk factors from a multicausal perspective: we analyzed sleep habits, screen use, chronic stress in children and their caregivers, social relationship problems, eating habits, and physical activity. Of the 397 first and seventh graders who completed the questionnaires, 41% had childhood OW/OB. In children with obesity, a lower level of physical activity, a lower consumption of protective foods, a higher risk for sleep disorders, higher levels of chronic stress (in both children and their caregivers), and higher rates of peer rejection were observed. Widespread use of screens before bedtime was noted in most children. This study evidences the diversity of factors associated with childhood OW/OB and highlights the convenience of a multidimensional approach to address it. In addition, the results of this study suggest the need to consider lifestyle habits as a preventive and therapeutic strategy for the management of OW/OB from early stages.

La incidencia de sobrepeso y obesidad es alarmante en el mundo. En Argentina son escasos los estudios multifactoriales a pesar de los altos índices de sobrepeso y obesidad en la población infantil (SOI). En este estudio evaluamos la prevalencia de SOI y sus factores de riesgo asociados desde una perspectiva multicausal: analizamos hábitos de sueño, uso de pantallas, estrés crónico en niños y sus cuidadores, problemas de relación social, alimentación y actividad física. De los 397 niños de primer y séptimo grado que completaron los cuestionarios, el 41 % presentó SOI. Los niños con obesidad mostraron realizar menos actividad física, tener un menor consumo de alimentos protectores, más riesgos de trastornos del sueño, mayores niveles de estrés crónico (tanto en los niños como en sus cuidadores) y mayor índice de rechazo entre pares. En la mayoría de los niños se encontró un uso generalizado de pantallas antes de acostarse. El presente estudio evidencia la diversidad de factores asociados a esta problemática y destaca la conveniencia de utilizar un enfoque multidimensional para abordar la obesidad en la infancia. Asimismo, los resultados de este trabajo sugieren la necesidad de considerar los hábitos de vida como estrategia preventiva y terapéutica para el tratamiento de esta enfermedad desde etapas tempranas.

Utilización medicinal de cannabis en pacientes oncológicos de San Carlos de Bariloche: Estudio basado en una encuesta / Medicinal use of cannabis in cancer patients in San Carlos de Bariloche: a survey-based study

RESUMEN INTRODUCCIÓN El uso medicinal del cannabis en pacientes oncológicos se ha popularizado en los últimos años. Para poder brindar asesoramiento que redunde en un uso más eficaz y seguro, es necesario conocer la experiencia y expectativas de los usuarios. El objetivo fue conocer los motivos y la experiencia del uso medicinal de cannabis en adultos con enfermedades oncológicas en San Carlos de Bariloche (Río Negro). MÉTODOS Se realizó un estudio basado en una encuesta en línea autoadministrada sobre uso de cannabis, tiempo y motivo de uso, grado de satisfacción, asesoramiento profesional, vía de administración y efectos adversos. RESULTADOS Participaron 201 pacientes. Un 19% utilizaba cannabis, y el 31% lo había utilizado antes. La principal forma de uso fue el aceite. Los principales motivos fueron tratar el dolor, dormir mejor y sentirse mejor. Las experiencias fueron satisfactorias o muy satisfactorias para más del 50%, y las más favorables fueron para tratar el dolor, mejorar el ánimo, tolerar la quimioterapia y dormir mejor. Entre las razones para dejar de usarlo se mencionó falta de utilidad, efectos adversos, dudas sobre dosis, tiempo de uso y calidad del producto adquirido. Menos del 50% de los pacientes habían recibido asesoramiento profesional sobre uso de cannabis. DISCUSIÓN El 50% de los participantes utilizó cannabis. Este relevamiento ofrece un diagnóstico útil para promover políticas que reflejen las necesidades frente al uso de cannabis.

ABSTRACT INTRODUCTION The medicinal use of cannabis in cancer patients has become popular in recent years. In order to provide advice that results in a more effective and safe use, it is necessary to know the experience and expectations of users. The objective was to know the reasons and experience of the medicinal use of cannabis in adults with oncological diseases in San Carlos de Bariloche (Río Negro province). METHODS The study was based on a self-administered online survey on cannabis use, time and reason for use, degree of satisfaction, professional advice, route of administration and adverse effects. RESULTS A total of 201 patients participated, of which 19% used cannabis and 31% had previously used it. The main form of use was oil. The main reasons for use were to treat pain, sleep better and feel better. The experiences were satisfactory or very satisfactory for more than 50%, and the most favorable ones were to treat pain, improve mood, tolerate chemotherapy, and sleep better. Lack of usefulness, adverse effects, doubts about the dose, time of use and quality of the product purchased were mentioned among the reasons for the decision to stop using it. Less than 50% of the patients had received professional advice on the use of cannabis. DISCUSSION Half of the participants used cannabis. This survey provides a useful diagnosis to foster policies that reflect the needs regarding the use of cannabis.

A cross-sectional study of free-roaming dogs in a Patagonian city: Their distribution and intestinal helminths in relation to socioeconomic aspects of neighborhoods.

Human and dog health are inextricably linked, and although our relationship with dogs brings numerous benefits for our well-being, it is known that they can transmit disease. Bariloche is a Patagonian tourist city with heterogeneous social composition. This cross-sectional study evaluates the population of free-roaming dogs and their intestinal parasites in relation to the socioeconomic level of the city's human population. Census areas were used as survey units, stratified in three levels according to socioeconomic status. The free-roaming dog population was estimated by walking around each census area. Eight fresh feces per census count area were collected and analyzed using coproparasitological flotation tests, and CoproELISA was used to detect Echinococcus sp. A total of 858 free-roaming dogs were registered along 40.9 km, with significant differences between socioeconomic strata: the highest numbers were found in the lowest income strata. Of the feces collected, 39.2% tested positive for parasites, those associated with a lower socioeconomic level having higher percentages of positive feces and a greater number of species. Eight species of helminths were found, some of which were zoonotic, such as Echinococcus sp., Toxocara canis, and Dibothriocephalus latus. The presence of parasites can be explained by the number of free-roaming dogs per census count area. The free-roaming dogs generally have owners, and their parasitic infection is strongly associated with the socioeconomic level of the population. The main problem is irresponsible pet care, which generates healthy conditions for both dogs and humans. Thus, both dogs and humans deserve effective ethical public policies.

Impacto psicológico del aislamiento por COVID-19 en jóvenes de San Carlos de Bariloche, Argentina: la mirada de los padres / Psychological impact of COVID-19 lockdown in children and adolescents from San Carlos de Bariloche, Argentina: Parents' perspective

Introducción. Los jóvenes no fueron muy afectados desde el punto de vista infeccioso por la pandemia de COVID-19. Sin embargo, las medidas de aislamiento social modificaron de manera profunda su estilo de vida, y se cree que esto los afecta psicológicamente. El objetivo fue evaluar el impacto del aislamiento por COVID-19en la salud emocional de jóvenes en escolaridad primaria o secundaria.Población y métodos. Participaron del estudio padres de jóvenes de San Carlos de Bariloche. Se evaluó la percepción del adulto sobre el impacto emocional y de comportamiento del aislamiento sobre el joven, cambio de hábitos de sueño, uso de pantallas, actividades deportivas y alimentación y de asistencia a consulta médica.Resultados. Se incluyeron 267 padres. El 96,3 % observó cambios emocionales y de comportamiento. Los más frecuentes fueron que estaban más aburridos (el 76,8 %), irritables (el 59,2 %), desganados (el 56,9 %) y enojados (el 54,7 %). Se observó que se levantaban y acostaban más tarde y dormían 30 minutos más. Además, el uso de pantallas por esparcimiento aumentó 3 horas durante los días hábiles. El tiempo dedicado a la actividad física no varió, pero sí cambió el tipo de actividades: la natación y los deportes de equipo fueron reemplazados por ciclismo, caminatas y esquí.Conclusiones. El aislamiento por COVID-19impactó sobre la salud emocional y los hábitos de los jóvenes. El aburrimiento, la irritabilidad y el desgano estuvieron más presentes durante el aislamiento. La posibilidad de realizar actividades al aire libre permitió que continuaran practicando deportes.

Introduction. From an infectious perspective, children and adolescents were not highly affected by the COVID-19 pandemic. However, social isolation measures have deeply changed their lifestyle, which is believed to have a psychological impact on them. The objective was to assess the impact of COVID-19 lockdown on the emotional health of children and adolescents attending primary or secondary school.Population and methods. Parents of children and adolescents from San Carlos de Bariloche participated in the study. Adults' perception of the emotional and behavioral impact of lockdown on children and adolescents, changes in sleeping habits, screen use, sports-related activities, eating, and medical consultations, was assessed.Results. A total of 267 parents were included. Of them, 96.3 % noticed emotional and behavioral changes. The most common ones were that their children were more bored (76.8 %), more irritable (59.2 %), more reluctant (56.9 %), and angrier (54.7 %). It was observed that they woke up and went to bed later, and slept 30 minutes more. Moreover, leisure screen use increased by 3 hours on weekdays. Time dedicated to physical activities did not change, but the type of activities did: swimming and team sports were replaced by biking, walking, and skiing.Conclusions. COVID-19 lockdown affected the emotional health and habits of children and adolescents. Boredom, irritability, and reluctance were more present during lockdown. The possibility of doing outdoor physical activities allowed them to keep practicing sports

Psychological impact of COVID-19 lockdown in children and adolescents from San Carlos de Bariloche, Argentina: Parents' perspective. / Impacto psicológico del aislamiento por COVID-19 en jóvenes de San Carlos de Bariloche, Argentina: la mirada de los padres.

INTRODUCTION: From an infectious perspective, children and adolescents were not highly affected by the COVID-19 pandemic. However, social isolation measures have deeply changed their lifestyle, which is believed to have a psychological impact on them. The objective was to assess the impact of COVID-19 lockdown on the emotional health of children and adolescents attending primary or secondary school. POPULATION AND METHODS: Parents of children and adolescents from San Carlos de Bariloche participated in the study. Adults' perception of the emotional and behavioral impact of lockdown on children and adolescents, changes in sleeping habits, screen use, sports-related activities, eating, and medical consultations, was assessed. RESULTS: A total of 267 parents were included. Of them, 96.3 % noticed emotional and behavioral changes. The most common ones were that their children were more bored (76.8 %), more irritable (59.2 %), more reluctant (56.9 %), and angrier (54.7 %). It was observed that they woke up and went to bed later, and slept 30 minutes more. Moreover, leisure screen use increased by 3 hours on weekdays. Time dedicated to physical activities did not change, but the type of activities did: swimming and team sports were replaced by biking, walking, and skiing. CONCLUSIONS: COVID-19 lockdown affected the emotional health and habits of children and adolescents. Boredom, irritability, and reluctance were more present during lockdown. The possibility of doing outdoor physical activities allowed them to keep practicing sports.

Introducción. Los jóvenes no fueron muy afectados desde el punto de vista infeccioso por la pandemia de COVID-19. Sin embargo, las medidas de aislamiento social modificaron de manera profunda su estilo de vida, y se cree que esto los afecta psicológicamente. El objetivo fue evaluar el impacto del aislamiento por COVID-19 en la salud emocional de jóvenes en escolaridad primaria o secundaria. Población y métodos. Participaron del estudio padres de jóvenes de San Carlos de Bariloche. Se evaluó la percepción del adulto sobre el impacto emocional y de comportamiento del aislamiento sobre el joven, cambio de hábitos de sueño, uso de pantallas, actividades deportivas y alimentación y de asistencia a consulta médica. Resultados. Se incluyeron 267 padres. El 96,3 % observó cambios emocionales y de comportamiento. Los más frecuentes fueron que estaban más aburridos (el 76,8 %), irritables (el 59,2 %), desganados (el 56,9 %) y enojados (el 54,7 %). Se observó que se levantaban y acostaban más tarde y dormían 30 minutos más. Además, el uso de pantallas por esparcimiento aumentó 3 horas durante los días hábiles. El tiempo dedicado a la actividad física no varió, pero sí cambió el tipo de actividades: la natación y los deportes de equipo fueron reemplazados por ciclismo, caminatas y esquí. Conclusiones. El aislamiento por COVID-19 impactó sobre la salud emocional y los hábitos de los jóvenes. El aburrimiento, la irritabilidad y el desgano estuvieron más presentes durante el aislamiento. La posibilidad de realizar actividades al aire libre permitió que continuaran practicando deportes.

Disfunción olfativa y gustativa en pacientes con COVID-19 de Argentina / Olfactory and gustatory disfunction in COVID-19 patients from Argentin

INTRODUCCIÓN: Existen evidencias sobre el deterioro del olfato y el gusto en pacientes con la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19). Se hallaron diferencias en la proporción de pacientes afectados por estos síntomas en distintas poblaciones. Con base en el patrón de presentación, a partir de abril de 2020, la definición de caso sospechoso en Argentina incorporó la pérdida parcial o total de olfato o de gusto. El objetivo de este estudio fue evaluar la proporción de pacientes con COVID-19 que presentan pérdida de olfato o de gusto en Argentina. MÉTODOS: Estudio multicéntrico. Participaron pacientes con COVID-19 mayores de 18 años confirmados con reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR, por sus siglas en inglés) en muestras obtenidas por hisopado entre el 15 de mayo y el 31 de agosto de 2020. Los participantes completaron una encuesta en línea, que incluyó preguntas sociodemográficas sobre síntomas de COVID-19, comorbilidades y la percepción de la pérdida del olfato y el gusto. RESULTADOS: Participaron 241 pacientes, 79% informaron pérdida de olfato y 54%, de gusto. En 32% de los casos, la pérdida de olfato fue el primer síntoma. La proporción de hombres y mujeres que informaron pérdida olfativa fue similar y lo mismo ocurrió en relación con la pérdida de gusto. Tampoco se observaron diferencias en relación con la edad. DISCUSIÓN: Una proporción elevada de pacientes con COVID-19 presenta disfunción olfativa y gustativa en la población argentina. Resulta importante la disponibilidad amplia de un test para la evaluación del olfato y el gusto con adaptación sociocultural y que pueda realizarse en el hogar. En el futuro, se implementará la realización de un test masivo desechable y digital

Depresión en San Carlos de Bariloche: estudio epidemiológico sobre prevalencia y uso de los servicios de salud mental / Depression in San Carlos de Bariloche: Epidemiological study of prevalence and use of mental health services

RESUMEN INTRODUCCIÓN pocos estudios han evaluado la prevalencia de depresión mayor (DM) en Argentina, y las estimaciones son muy disímiles. El objetivo de la presente investigación fue estimar la prevalencia de DM, la utilización de los servicios de salud y la relación con aspectos sociodemográficos en personas de 18-64 años de San Carlos de Bariloche, Argentina. MÉTODOS se utilizó la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-R) para evaluar DM en una muestra de 299 personas en 2017 La encuesta comprendió, además, preguntas sociodemográficas y consultó si la persona había visitado a un profesional y recibido tratamiento por problemas de depresión. RESULTADOS la prevalencia de DM fue 5,7% (IC95%: 3,3-8,9). La tasa fue mayor en los estratos de menor nivel socioeconómico. Solamente un 47,1% de los casos de DM habían visitado a un médico por problemas emocionales, nervios o salud mental, con una tasa menor en los estratos de menor nivel socioeconómico. Se encontró mayor prevalencia de DM entre los desempleados y las personas que no trabajaban ni buscaban trabajo. El consumo perjudicial de alcohol o dependencia alcohólica fue más frecuente en individuos con DM (17,6%) que entre aquellos que no la padecían (6,9%). DISCUSIÓN la prevalencia de DM encontrada es similar a la registrada a nivel nacional. Se destaca la importante brecha entre atención y tratamiento. Es necesario fomentar políticas de Salud Pública para acceder a instancias terapéuticas adecuadas con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas.

ABSTRACT INTRODUCTION few studies have evaluated major depression (MD) prevalence in Argentina, and estimates are very variable. The goal of this research was to estimate prevalence of MD, health services utilization and relationship with socio-demographic factors in 18- to 64-year-old people from San Carlos de Bariloche. METHODS the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale Revised (CESD-R) was used to assess MD in a sample of 299 people in 2017. The questionnaire also inquired about socio-demographic aspects, and asked if people had visited a health care provider and received treatment for depression. RESULTS MD prevalence was 5.7% (CI95%: 3.3-8.9). The rate was higher in lower socio-economic strata. Only 47.1% of MD cases had visited a health care provider for emotional, nervous or mental health problems, with lower rates in lower socio-economic strata. There was a higher risk of MD among unemployed people and those who were neither working nor seeking for a job. Risky alcohol consumption or dependency was more common among MD cases (17.6%) than among non-MD cases (6.9%). DISCUSSION the MD prevalence found is similar to that reported nationwide. The study highlights an important gap between service use and treatment. It is necessary to promote public health policies to provide adequate therapeutic resources with the purpose of improving the quality of life.

Landscape factors modulating patterns of salmonid distribution during summer in north Patagonian rivers.

Understanding how ecosystem processes influencing fish distribution operate across spatial scales is important to understand biological invasions. Salmonids, originally from the Northern Hemisphere, have been repeatedly introduced throughout the world, making them an ideal group to test hypotheses about factors driving invasions. We assessed the influence of environmental variables at the watershed scale on the abundance and structure of salmonid assemblages in the breeding streams of the Upper Limay river basin, Rio Negro, Argentina. We combined field captures with digital map data and geographic information systems to examine landscape-level patterns of salmonid abundance in 35 representative sub-basins of the environmental gradient. We employed a hierarchical cluster analysis and classification and regression tree models to relate the abundance of salmonids and types of species assemblages with environmental characteristics at watershed level. We found stream localization, precipitation regime, altitude and air temperature to be important predictors of the abundance and assemblage structure of salmonids. Total catches showed an increasing gradient of catch-per-unit-effort from west to east and from north to south, with Oncorhynchus mykiss being the most abundant species. O. mykiss relative abundance was westward skewed, where smaller catchments with steeper and shaded valleys are drained by less productive streams with more irregular hydrological regimes, like those found in this species' North American native range. In contrast, the abundance of Salmo trutta abundance was eastward skewed, where larger, sunnier and more gently sloped catchments result in more productive streams with stable hydrological regimes, like those found in that species' European native range. Thus, differential salmonid abundance could result from the interplay between the evolutionary fingerprint left by each species' native environment (especially flow and temperature regimes) and the availability of those conditions in new environments to which they have been translocated. By furthering our understanding of how landscape conditioned invasion success, these findings can help guide the management of economically important introduced fish.

Adaptación cultural para la población argentina del cuestionario Supportive Care Needs Survey-Partners and Caregivers / Cultural adaptation for the Argentine population of the Supportive Care Needs Survey-Partners and Caregivers questionnaire

OBJETIVO: realizar la adaptación cultural del Supportive Care Needs Survey-Partners and Caregivers (SCNS-P&C) de pacientes con cáncer para la población argentina. MÉTODO: se llevó a cabo la adaptación cultural siguiendo los pasos propuestos por Beaton et al. (17): paso 1) Dos traducciones independientes del SCNS-P&C al español utilizado en Argentina; paso 2) Resolución de discrepancias entre las dos traducciones para generar la primera versión preliminar; paso 3) Dos traducciones inversas del SCNS-P&C-S-V1 al inglés. Evaluación de las diferencias entre las traducciones inversas y el SCNS-P&C; paso 4) Ajuste del SCNS-P&C-S-V1 en función de lo observado en la traducción inversa, generación de SCNS-P&C-S-V2; paso 5) pilotaje con entrevistas a personas cuidadoras familiares de pacientes oncológicos atendidos en el Hospital Zonal Bariloche (Argentina). Se registraron datos sociodemográficos y se administró la versión semifinal del cuestionario en español. En relación a estas entrevistas se realizaron ajustes finales y se generó el SCNS-P&C-S. RESULTADOS: la traducción directa e inversa no presentó dificultades. Se entrevistó a 20 personas cuidadoras. La tasa de rechazo fue del 10% y el tiempo medio de administración del SCNS-P&C-S fue de 19 minutos. Se observaron dificultades en la comprensión de dos ítems: uno por falta de conocimiento de la organización de las instituciones de salud y el otro derivado del lenguaje utilizado por lo que fue modificado para facilitar su comprensión. CONCLUSIONES: se obtuvo una versión del SCNS-P&C en español adaptada a la población argentina para su validación posterior. Se recomienda la heteroadministración en el proceso de validación. Este instrumento permitirá efectuar un diagnóstico de las necesidades de información y soporte de las personas cuidadoras de pacientes con cáncer en instituciones de salud de Argentina

OBJECTIVE: to conduct the cultural adaptation for the Argentine population of the Supportive Care Needs Survey-Partners and Caregivers (SCNS-P&C) for cancer patients. METHOD: the cultural adaptation was conducted following the steps proposed by Beaton et al. (17): Step 1) Two independent translations of the SCNS-P&C into Argentinean Spanish; Step 2) Addressing any discrepancies between both translations in order to generate the first preliminary version; Step 3) Two reverse translations of the SCNS-P&C-S-V1 into English. Assessment of the differences between the reverse translations and the SCNS-P&C; Step 4) Adjustment of the SCNS-P&C-S-V1 based on what has been observed in the reverse translation, generation of SCNS-P&C-S-V2; Step 5) Pilot test with interviews with relatives who are caregivers of oncological patients treated at the Hospital Zonal de Bariloche. Sociodemographic data were recorded, and the semi-final version of the questionnaire in Spanish was used. Based on these interviews, final adjustments were conducted, and the SCNS-P&C-S was generated. RESULTS: the direct and reverse translation presented no difficulties. Twenty (20) caregivers were interviewed. There was a 10% rejection rate, and the mean time for answering the SCNS-P&C-S was 19 minutes. Difficulties were observed for understanding two items: one due to lack of knowledge of the structure of health institutions, and the other derived of the language used, which was modified in order to make it understandable. CONCLUSIONS: a version of the SCNS-P&C in Spanish was obtained, adapted to the Argentine population, for its subsequent validation. Hetero-administration is recommended in the validation process. This tool will allow us to diagnose the needs for information and support of caregivers for cancer patients in Argentine health institutions

Depresión en San Carlos de Bariloche Estudio epidemiológico sobre prevalencia y uso de los servicios de salud mental / Depression in San Carlos de Bariloche: Epidemiological study of prevalence and use of mental health services

INTRODUCCIÓN: pocos estudios han evaluado la prevalencia de depresión mayor (DM) en Argentina, y las estimaciones son muy disímiles. El objetivo de la presente investigación fue estimar la prevalencia de DM, la utilización de los servicios de salud y la relación con aspectos sociodemográficos en personas de 18-64 años de San Carlos de Bariloche, Argentina. MÉTODOS: se utilizó la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-R) para evaluar DM en una muestra de 299 personas en 2017. La encuesta comprendió, además, preguntas sociodemográficas y consultó si la persona había visitado a un profesional y recibido tratamiento por problemas de depresión. RESULTADOS: la prevalencia de DM fue 5,7% (IC95%: 3,3-8,9). La tasa fue mayor en los estratos de menor nivel socioeconómico. Solamente un 47,1% de los casos de DM habían visitado a un médico por problemas emocionales, nervios o salud mental, con una tasa menor en los estratos de menor nivel socioeconómico. Se encontró mayor prevalencia de DM entre los desempleados y las personas que no trabajaban ni buscaban trabajo. El consumo perjudicial de alcohol o dependencia alcohólica fue más frecuente en individuos con DM (17,6%) que entre aquellos que no la padecían (6,9%). DISCUSIÓN: la prevalencia de DM encontrada es similar a la registrada a nivel nacional. Se destaca la importante brecha entre atención y tratamiento. Es necesario fomentar políticas de Salud Pública para acceder a instancias terapéuticas adecuadas con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas

[Sublicinal depression: an overlooked problem]. / Depresión subclínica: un problema no visibilizado.

Subclinical depression is a worldwide spread disease with significant impact on health and life quality. The goal of this study is to assess its prevalence, service utilization, and to identify the most vulnerable groups in 18 to 64 years-old residents of San Carlos de Bariloche, Argentina. A survey was administered to a stratified sample of the study population. The CESD-R scale was applied to establish the diagnosis. Sociodemographic and health-care service utilization information was collected as well. The prevalence of subclinical depression was 10% (CI 95%: 6.9%-14.0%). A trend of higher prevalence was observed among younger subjects, and in lower socioeconomic neighborhoods. One third of subjects with subclinical depression had previously consulted a health professional and less than half of them had been correctly diagnosed. Early detection and treatment of subclinical depression is key to diminishing the associated disability and to prevent its evolution to major depression. It is necessary to implement early detection strategies, specifically directed to the most vulnerable groups: younger people and lower socioeconomic strata.

Clima organizacional en servicios de Enfermería en un hospital público en Argentina / Organizational environment in the Nursing Care services from a public hospital in Argentina

OBJETIVO: evaluar la percepción del personal de Enfermería asistencial sobre el clima organizacional (CO) de los servicios de Enfermería de un hospital público en Argentina y su relación con las características sociodemográficas y laborales del personal. MÉTODO: estudio de tipo descriptivo transversal en el Hospital Zonal Bariloche, entre el personal de Enfermería asistencial en 2014. Datos recogidos en un cuestionario anónimo y autoadministrado. Recogía aspectos sociodemográficos y laborales del personal. La valoración de la percepción del CO consideraba diez dimensiones agrupadas en tres ejes: potencial humano, diseño organizacional y cultura de la organización. La percepción de cada dimensión se midió mediante el índice de percepción (IP). Se realizó estadística descriptiva. La asociación entre el IP del CO y las características del personal de Enfermería se calculó mediante las pruebas de Mann-Whitney-Wilcoxon y Kruskal-Wallis. RESULTADOS: participaron 84 sujetos. El 75% era mujer, el 50% enfermera. Las dos dimensiones con mayor proporción de respuestas desfavorables fueron liderazgo (60%) y recompensa (63%). Conflicto/cooperación e identidad fueron las evaluadas con mayor proporción de respuestas favorables con un 69% y 87%, respectivamente. La percepción del CO de los hombres fue más favorable que en las mujeres. CONCLUSIONES: los enfermeros y auxiliares de Enfermería asistenciales manifestaron un elevado grado de satisfacción de formar parte del servicio. La valoración negativa de las dimensiones "recompensa y liderazgo" pone en evidencia una problemática que necesita ser abordada. La metodología propuesta resulta valiosa para evaluar el CO percibido por personal de Enfermería para orientar programas de mejora del mismo y de los servicios de salud brindados

OBJECTIVE: to evaluate the perception of the Nursing staff about the organizational environment (OE) in the Nursing Care services from a public hospital in Argentina, and its association with the sociodemographical and occupational characteristics of the staff. METHOD: a descriptive cross-sectional study conducted in 2014 with the Nursing staff from the Hospital Zonal Bariloche; data were collected through an anonymous and self-administered questionnaire, and included sociodemographical and occupational aspects of the staff. The evaluation of the OE perception considered 10 dimensions grouped along three axes: human potential, organizational design, and organization culture. The perception of each dimension was measured through the perception index (PI), and descriptive statistics was conducted. The association between the PI of the OE and the characteristics of the Nursing staff was calculated through Mann-Whitney-Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests. RESULTS: the study included the participation of 84 subjects: 75% were female, and 50% were nurses. The two dimensions with the highest proportion of unfavorable answers were Leadership (60%) and Reward (63%). Conflict / cooperation and Identity were those evaluated with the highest proportion of favorable answers, with 69% and 87%, respectively. The perception of the OE was more favorable among men than women. CONCLUSIONS: nurses and Nursing Assistants stated a high level of satisfaction at being part of the patient care services. The negative evaluation for the Reward and Leadership dimensions shows a problem that needs to be addressed. The methodology proposed is valuable in order to assess the OE perceived by the Nursing staff, in order to orientate programs for its improvement, as well as for improving the healthcare provided

Echinococcosis and other parasitic infections in domestic dogs from urban areas of an Argentinean Patagonian city.

In urban populations of South America, dogs with free access to public areas represent a public health concern. The primary consequence of roaming dogs on human health is the transmission of infectious and parasitic diseases mainly through feces contamination. The main diseases likely to be transmitted are hydatidosis or echinococcosis, larva migrans, and giardiasis. In Argentina, hydatidosis ranks among the most prevalent zoonosis. Although it is considered a rural disease, the circulation of this parasite in urban areas has been documented. The aim of this work was to survey intestinal parasites in canine feces from two low-income urban neighborhoods of Bariloche city, Argentina, and to assess their seasonal variation. During 2016, 188 fresh dog feces were collected from sidewalks in 40 randomly selected blocks from the neighborhoods. Each sample was processed by Sheater flotation and tested for a coproantigen (CAg) by ELISA. The percentage of parasitized feces was 65.3% (95% CI: 55.9%-73.8%). Eleven parasite species were found, 3 protozoan, 3 cestodes, and 5 nematodes. Echinococcus sp. was present in 9.3% of the samples (95% CI: 4.7%-16.1%). Canine echinococcosis rates resulted similar to rates found previously in other neighborhoods of the city. The life cycle of Echinococcus sp. is sustained in urban areas by the entry of parasitized livestock, domiciliary slaughtering, and inadequate deposition of offal. The risk of Echinococcus sp. transmission to people in these neighborhoods is very high, due to high density of free-roaming dogs and high percentages of infected feces, similar to percentages observed in rural areas.

Echinococcosis and other parasitic infections in domestic dogs from urban areas of an argentinean Patagonian city

In urban populations of South America, dogs with free access to public areas represent a public health concern. The primary consequence of roaming dogs on human health is the transmission of infectious and parasitic diseases mainly through feces contamination. The main diseases likely to be transmitted are hydatidosis or echinococcosis, larva migrans, and giardiasis. In Argentina, hydatidosis ranks among the most prevalent zoonosis. Although it is considered a rural disease, the circulation of this parasite in urban areas has been documented. The aim of this work was to survey intestinal parasites in canine feces from two low-income urban neighborhoods of Bariloche city, Argentina, and to assess their seasonal variation. During 2016, 188 fresh dog feces were collected from sidewalks in 40 randomly selected blocks from the neighborhoods. Each sample was processed by Sheater flotation and tested for a coproantigen (CAg) by ELISA. The percentage of parasitized feces was 65.3% (95% CI: 55.9%-73.8%). Eleven parasite species were found, 3 protozoan, 3 cestodes, and 5 nematodes. Echinococcus sp. was present in 9.3% of the samples (95% CI: 4.7%-16.1%). Canine echinococcosis rates resulted similar to rates found previously in other neighborhoods of the city. The life cycle of Echinococcus sp. is sustained in urban areas by the entry of parasitized livestock, domiciliary slaughtering, and inadequate deposition of offal. The risk of Echinococcus sp. transmission to people in these neighborhoods is very high, due to high density of free-roaming dogs and high percentages of infected feces, similar to percentages observed in rural areas.

En las poblaciones urbanas de América del Sur, los perros con acceso libre a áreas públicas representan un problema de salud pública. La principal consecuencia es la transmisión de enfermedades infecciosas y parasitarias a través de la contaminación por heces. Las principales enfermedades que pueden transmitirse son hidatidosis, larva migrans y giardiasis. En Argentina, la hidatidosis es una de las zoonosis más prevalentes y aunque es considerada una enfermedad rural, algunos estudios muestran la circulación de este parásito en zonas urbanas. El objetivo fue registrar los parásitos intestinales en heces caninas de dos barrios de bajos ingresos de la ciudad de Bariloche, Argentina, y evaluar su variación estacional. Durante 2016, se recolectaron 188 heces frescas de perros en 40 manzanas seleccionados aleatoriamente. Las heces se procesaron mediante flotación de Sheater y una prueba ELISA de coproantigeno (CAg). El porcentaje de heces parasitadas fue del 65.3% (IC 95%: 55.9%-73.8%). Se encontraron 11 especies de parásitos, 3 protozoos, 3 cestodes y 5 nematodes. Echinococcus sp. estuvo presente en el 9.3% de las heces (IC 95%: 4.7% -16.1%). La equinococosis canina mostró valores similares a estudios previos en otros barrios de la ciudad. El ciclo de vida Echinococcus sp. se mantiene en las zonas urbanas por entrada de ganado parasitado, faena domiciliaria y deposición inadecuada de vísceras. El riesgo de transmisión de Echinococcus sp. en estos barrios es alto, debido a la alta densidad de perros sueltos y al alto porcentaje de heces infectadas, similar al de las zonas rurales.

[Responsible ownership of dogs and human health in neighborhoods of San Carlos de Bariloche, Argentina]. / Tenencia responsable de perros y salud humana en barrios de San Carlos de Bariloche, Argentina.

Human relationship with dogs associates with numerous and varied benefits on human health; however, it also presents significant risks. The goal of this study was to describe demographic parameters and characteristics of dog ownership with possible implications on human health and to evaluate the prevalence of dog bites and traffic accidents due to dogs. Interviews were conducted in the neighborhoods of Nuestras Malvinas and Nahuel Hue in San Carlos de Bariloche. The percentage of homes with at least one dog, the average number of dogs per home, the prevalence of dog bites and traffic accidents due to dogs and the general awareness of the population on dog transmitted zoonoses were estimated. Regarding ownership characteristics, the degree of sterilization, vaccination and parasite control and the percentage of dogs allowed to roam freely in public places were evaluated. A total of 141 interviews were conducted; 87% of the households had at least one dog, with an average of 2.2 dogs. In 26% of the households someone had suffered a traffic accident caused by dogs and in 41% someone had been bitten. Antiparasite treatment was administered to 83% of the dogs in the last 12 months, on average 1.4 times (recommended 6 times), 51% were sterilized, 55% were allowed to roam freely. This study shows a disturbing situation regarding the canine population of the evaluated neighborhoods. The number of dogs allowed to roam freely and the low level of parasite control and sterilization provide suitable conditions for the spread of zoonoses.

Tenencia responsable de perros y salud humana en barrios de San Carlos de Bariloche, Argentina / Responsible ownership of dogs and human health in neighborhoods of San Carlos de Bariloche, Argentina

La relación entre el hombre y el perro se asocia a numerosos y variados beneficios sobre la salud humana; sin embargo también presenta importantes riesgos. El objetivo de este trabajo es describir parámetros demográficos y características de la tenencia de perros con implicancias sobre la salud humana y evaluar la prevalencia de mordeduras y accidentes de tránsito causados por perros. Se realizó una encuesta en los barrios Nuestras Malvinas y Nahuel Hue de San Carlos de Bariloche. Se estimó el porcentaje de viviendas con al menos un perro, la media de perros por vivienda, la prevalencia de mordeduras de perro y de accidentes de tránsito causados por perros y el conocimiento de la población sobre zoonosis transmitidas por perros. Respecto de la tenencia, se evaluó el grado de esterilización, vacunación y desparasitación y el porcentaje de perros con libre acceso a la calle. Se realizaron 141 entrevistas. En 87% de las viviendas había al menos un perro (promedio 2.2 perros/vivienda). En 26% de las viviendas alguien había sufrido un accidente de tránsito causado por perros y en 41% alguien había sido mordido. El 83% de los perros fueron desparasitados en los últimos 12 meses, en promedio 1.4 veces (óptimo: 6 veces/año), 51% estaban esterilizados, 55% tenían libre acceso a la calle. Este estudio muestra una situación preocupante respecto de la población canina de los barrios evaluados. El número de perros sueltos en la calle y el bajo nivel de desparasitación y esterilización proveen condiciones ideales para que se propaguen zoonosis.

Human relationship with dogs associates with numerous and varied benefits on human health; however, it also presents significant risks. The goal of this study was to describe demographic parameters and characteristics of dog ownership with possible implications on human health and to evaluate the prevalence of dog bites and traffic accidents due to dogs. Interviews were conducted in the neighborhoods of Nuestras Malvinas and Nahuel Hue in San Carlos de Bariloche. The percentage of homes with at least one dog, the average number of dogs per home, the prevalence of dog bites and traffic accidents due to dogs and the general awareness of the population on dog transmitted zoonoses were estimated. Regarding ownership characteristics, the degree of sterilization, vaccination and parasite control and the percentage of dogs allowed to roam freely in public places were evaluated. A total of 141 interviews were conducted; 87% of the households had at least one dog, with an average of 2.2 dogs. In 26% of the households someone had suffered a traffic accident caused by dogs and in 41% someone had been bitten. Antiparasite treatment was administered to 83% of the dogs in the last 12 months, on average 1.4 times (recommended 6 times), 51% were sterilized, 55% were allowed to roam freely. This study shows a disturbing situation regarding the canine population of the evaluated neighborhoods. The number of dogs allowed to roam freely and the low level of parasite control and sterilization provide suitable conditions for the spread of zoonoses.

La depresión en San Carlos de Bariloche: estudio epidemiológico sobre prevalencia y uso de los servicios de salud mental / Depression in San Carlos de Bariloche: epidemiological study on prevalence and use of mental health services

INTRODUCCIÓN La depresión mayor (DM) es una enfermedad común en todo el mundo y es una de las principales causas de discapacidad y pérdida de productividad. A pesar de existir tratamientos efectivos, se ha observado una importante brecha en el tratamiento. OBJETIVO Estimar la prevalencia de DM, la utilización de los servicios de salud y la relación con aspectos sociodemográficos en individuos de 18 a 64 años de San Carlos de Bariloche. MÉTODOS Se realizó un estudio poblacional con 299 participantes de 18 a 64 años de edad reclutados durante 2017 seleccionados mediante una muestra estratificada, multietápica y probabilística. Se utilizó la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-R) para el diagnóstico de DM. La entrevista comprendió además preguntas sociodemográficas, comorbilidad y consulta sobre si la persona visitó a un profesional y si recibió tratamiento por problemas de depresión. Se estimó la prevalencia de personas con DM y se evaluó la relación con factores sociodemográficos. Se analizó la tasa de diagnóstico y utilización de los servicios de salud. RESULTADOS La prevalencia de DM fue 5.7% (IC 95%: 3.3-8.9). La tasa fue mayor en los estratos de menor nivel socioeconómico. Solamente 47.1% de los casos de DM habían visitado un médico por problemas emocionales, nervios o salud mental, siendo la tasa menor en los estratos de menor nivel socioeconómico. Se encontró mayor riesgo de DM entre los desempleados y las personas que no trabajan ni buscan trabajo. El consumo perjudicial de alcohol o dependencia alcohólica fue más frecuente en individuos con DM que entre aquellos que no la padecían, 17.6% y 6.9% respectivamente. DISCUSIÓN La prevalencia de DM en San Carlos de Bariloche es similar a la registrada a nivel nacional. El estudio pone en evidencia una importante brecha en la atención y tratamiento de DM en la localidad, esta brecha es mayor en los estratos de menor nivel socioeconómico donde además se observó la mayor prevalencia

Traumatismo craneoencefálico en la infancia / Traumatic brain injury in childhood

Objetivo: establecer la prevalencia de traumatismo craneoencefálico (TCE) en pacientes pediátricos del Hospital Zonal Bariloche (Argentina) y describir las características de estos y la causa de la lesión. Metodología: se llevó a cabo un estudio transversal. Se consideraron todos los pacientes menores de 15 años con TCE atendidos en Urgencias durante 2012 y los ingresados durante 2012 y 2013. Las características evaluadas fueron: género, edad y sitio, causa y momento de ocurrencia del TCE. Resultados: total de consultas por TCE en Urgencias 442,4% de las consultas pediátricas. La media de la edad fue 4,6 años. El 55% de los lesionados fue varón. La diferencia en la prevalencia entre géneros aumentó con la edad. La incidencia de consultas fue mayor durante periodos de esparcimiento de los niños: tarde y primeras horas de la noche, fines de semana, primavera y verano. Hubo 26 pacientes ingresados. Principalmente, las causas más habituales de TCE fueron caídas y accidentes de tráfico. El lugar donde se produjo un mayor número de TCE fue el hogar (41% de los casos). Conclusiones: la prevalencia de TCE en la infancia es media-alta. Las enfermeras deberían llevar a cabo intervenciones educativas para padres/cuidadores y niños en etapas de desarrollo infantil (sobre todo en grupos de edad más vulnerables, como los menores de 5 años), centradas en mejorar las actitudes del cuidado y la prevención de accidentes, para contribuir a reducir el número y la severidad de los TCE (AU)

Objective: to determine the prevalence of traumatic brain injury (TBI) in paediatric patients from the Hospital Zonal Bariloche (Argentina) and to describe the characteristics of patients and the cause of the injury. Methodology: all patients <15-year-old with TBI seen at the Hospital ER during 2012 were included, as well as those admitted to the hospital during 2012 and 2013. The characteristics assessed were gender and age of patients, and place, cause and time of the TBI. Results: there were 442 consultations for TBI at ER, representing 4% of the paediatric visits. The mean age was 4.6 years; 55% of injured patients were male. The difference in prevalence between genders increased with age. The incidence of visits was higher during times of recreational activities: afternoon and evenings, weekends, spring and summer. Twenty-six (26) patients were admitted to hospital. Primarily, the most frequent causes of TBI were falls and car accidents. The highest number of TBIs occurred at home (41% of cases). Conclusions: there is a medium-high prevalence of TBIs during childhood. Nurses should conduct educational interventions for parents/caregivers and children during stages of childhood development (mainly in the most vulnerable age groups, such as <5-year-old children), focused on an improvement of care attitudes and prevention of accidents, in order to contribute to a reduction in the number and severity of TBIs (AU)